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Livre

Le syndrome du pied diabétique : prise en charge multidisciplinaire

Résumé

Présentation des conduites pratiques pour le bilan, le traitement et le suivi du pied diabétique. ©Electre 2019


  • Contributeur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2019
  • Notes
    • Notes bibliogr. Index
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (XX-411 p.) : ill. en coul. ; 24 cm
  • Sujet(s)
  • ISBN
    • 978-2-294-76243-7
  • Indice
  • Quatrième de couverture
    • Le syndrome du pied diabétique

      Prise en charge multidisciplinaire

      Le diabète affecte près d'un demi-milliard d'individus dans le monde entier, et l'une de ses complications les plus redoutables est l'atteinte des membres inférieurs avec son risque de complications sévères infectieuses, générales et d'amputation.

      Écrit par des professionnels de la prise en charge du pied diabétique (PDB) et coordonné par le Docteur Georges Ha Van, ce livre expose l'ensemble de la problématique du PDB, depuis la physiopathologie des plaies (dont les conséquences de la neuropathie et les anomalies biomécaniques secondaires) jusqu'aux complications infectieuses, osseuses ou vasculaires. Les aspects cliniques avec la sémiologie médicale des plaies et leur exploration clinique et paraclinique sont détaillés, de même que l'imagerie médicale avec tous ses pièges. Les différentes composantes du traitement médical sont largement décrites, dont les soins locaux, ainsi que la prise en charge chirurgicale, orthopédique et vasculaire. Enfin, la prévention par l'éducation thérapeutique, la prise en charge podologique et par les podo-orthésistes sont également abordées.

      Cet ouvrage, largement documenté et illustré, complété par des cas cliniques, s'adresse à tout professionnel de santé qui veut avoir à la fois une vision globale de la prise en charge du syndrome du pied diabétique et une réponse spécifique à sa spécialité : diabétologue, généraliste, médecin interniste, vasculaire, de médecine physique et de réadaptation, infectiologue, dermatologue, radiologue, mais aussi chirurgien orthopédique et vasculaire, infirmières, podologues, podo-orthésistes et urgentistes.


  • Tables des matières
      • Le syndrome du pied diabétique

      • Prise en charge multidisciplinaire

      • Georges Ha Van

      • Elsevier Masson

      • Liste des auteurs XIII
      • Préface XV
      • Avant-Propos XVII
      • Liste des abréviations XIX
      • 1
      • Généralités
      • Chapitre 1
      • Pied diabétique
      • Point de vue du diabétologue 3
      • Peut-on prévenir la neuropathie ?3
      • Peut-on traiter la neuropathie périphérique ?4
      • Conclusion4
      • Chapitre 2
      • Pied diabétique Idées reçues 5
      • Le pied du diabétique est-il différent de celui de la population non diabétique ?5
      • Le pied diabétique (PDB) est-il un problème de santé publique ?5
      • Le pied diabétique est-il compliqué à comprendre ?5
      • À quoi est due la chronicisation des plaies du pied diabétique ?6
      • Les plaies du pied diabétique sont-elles des plaies chroniques ?6
      • La microangiopathie est-elle responsable des troubles trophiques et des retards de cicatrisation chez le diabétique ?7
      • L'AOMI diabétique est-elle difficile à traiter par revascularisation ?7
      • Les plaies du pied diabétique sont-elles souvent d'origine inconnue ?7
      • L'infection du pied diabétique est-elle liée seulement à l'existence du diabète ?8
      • Le diagnostic d'ostéite du pied diabétique est-il basé sur l'imagerie ?8
      • Le traitement de l'infection est-il basé uniquement sur l'antibiothérapie adaptée ?9
      • La destruction ostéoarticulaire du pied de Charcot est-elle inévitable ?9
      • Le pied diabétique cicatrise très mal, est souvent amputé et la mortalité chez ces patients est élevée9
      • Le taux d'amputation du pied diabétique augmente-t-il inexorablement ?10
      • Lorsque la neuropathie diabétique est installée, elle évolue inexorablement vers des complications secondaires non accessibles à un traitement10
      • Un pansement a-t-il jamais fait la preuve de son efficacité dans la cicatrisation du pied diabétique ?10
      • Conclusion10
      • Chapitre 3
      • Épidémiologie du pied diabétique et aspects économiques 13
      • Introduction13
      • Facteurs de risque des ulcérations du pied chez le diabétique13
      • Épidémiologie des ulcérations du pied chez le diabétique14
      • Facteurs de risque de récidive d'ulcération du pied chez le diabétique14
      • Épidémiologie des amputations des membres inférieurs chez le diabétique15
      • Impact économique et social16
      • Conclusion17
      • 2
      • Plaies du pied diabétique à risque
      • Chapitre 4
      • Classifications des plaies du pied diabétique 21
      • Introduction21
      • Classifications21
      • À quoi servent les classifications ?26
      • Autres classifications28
      • Conclusion30
      • Chapitre 5
      • Physiopathologie des plaies du pied diabétique 33
      • Introduction33
      • Facteurs mécaniques influençant la formation des UPD35
      • Facteurs mécaniques influençant la cicatrisation des plaies46
      • Facteurs mécaniques impliqués dans la prévention des plaies46
      • Chapitre 6
      • Conduite à tenir devant une plaie chronique du pied diabétique 49
      • Introduction : le syndrome du pied diabétique49
      • Bilan d'une plaie du pied diabétique à risque49
      • Traitement des plaies56
      • Cas particuliers67
      • 3
      • Infection
      • Chapitre 7
      • Infection du pied diabétique Physiopathologie 75
      • Généralités75
      • Facteurs de risque de l'infection76
      • Aspects microbiologiques77
      • Diagnostic microbiologique79
      • Chapitre 8
      • Infection du pied diabétique
      • Diagnostic de l'ostéite 81
      • Généralités81
      • Clinique81
      • Biomarqueurs82
      • Imagerie82
      • Diagnostic microbiologique84
      • Chapitre 9
      • Traitement médical des infections des tissus mous du pied diabétique 87
      • Antibiothérapie87
      • Traitements adjuvants90
      • Conclusion91
      • Chapitre 10
      • Infection du pied diabétique
      • Traitement médical de l'ostéite 93
      • Généralités93
      • Bases thérapeutiques93
      • Critères de choix du traitement médical de l'ostéite du pied diabétique95
      • 4
      • Artériopathie des membres inférieurs (AOMI)
      • Chapitre 11
      • Artériopathie oblitérante des membres inférieurs
      • Données épidémiologiques et diagnostic clinique 101
      • Introduction101
      • Épidémiologie101
      • Diagnostic102
      • Quand rechercher une AOMI ?107
      • Conclusion108
      • Chapitre 12
      • Intérêts et indications de la revascularisation dans l'artériopathie diabétique 111
      • Introduction111
      • But de la revascularisation112
      • Bilan préopératoire112
      • Techniques de revascularisation112
      • Quand revasculariser des patients avec un trouble trophique et une AOMI ?118
      • Traitement médical complémentaire en cas d'AOMI associée à un trouble trophique119
      • Conclusion119
      • Chapitre 13
      • Angioplasties des membres inférieurs chez le patient diabétique 121
      • Introduction121
      • Indications à la revascularisation121
      • Modalités de la revascularisation endovasculaire122
      • Concept d'angiosome et intérêt dans la stratégie de revascularisation du pied diabétique126
      • Place du traitement endovasculaire dans le traitement de l'AOMI diabétique126
      • Conclusion128
      • 5
      • Neuropathie diabétique
      • Chapitre 14
      • Neuropathie ou neuropathies diabétiques 133
      • Histoire naturelle133
      • Physiopathologie133
      • Clinique133
      • Diagnostic et traitement136
      • Chapitre 15
      • Conséquences de la neuropathie sur les fonctions du pied 145
      • Introduction145
      • Atteintes sensitives145
      • Atteintes végétatives146
      • Atteintes motrices146
      • Atteintes structurelles147
      • Conclusion148
      • 6
      • Imagerie osseuse du pied diabétique
      • Chapitre 16
      • Situations cliniques et imagerie du pied diabétique 153
      • Rappels153
      • Quatre situations cliniques du pied diabétique156
      • 7
      • Pied de Charcot
      • Chapitre 17
      • Pied de Charcot 171
      • Pathogénie, classification, formes cliniques et traitement 171
      • Épidémiologie171
      • Physiopathologie171
      • Histoire naturelle du Pied de Charcot172
      • Traitement du pied de Charcot à la phase aiguë176
      • Récidive178
      • Physiopathologie de l'aggravation des pieds de Charcot chroniques179
      • Conduite à tenir devant un pied de Charcot chronique avec une ulcération180
      • Conduite à tenir devant un pied de Charcot cicatrisé181
      • Traitement chirurgical du pied de Charcot181
      • Conclusion182
      • 8
      • Traitement local des plaies du pied diabétique à risque
      • Chapitre 18
      • Traitement des plaies du pied diabétique
      • Principes généraux 187
      • Introduction187
      • Processus de cicatrisation187
      • Niveau de preuves des traitements locaux des plaies du pied diabétique187
      • Traitement local de l'infection ou colonisation bactérienne188
      • Traitements locaux à éviter189
      • Nouveautés dans les recommandations de l'IWGDF 2019189
      • Principes de base avant la décision du type de pansement189
      • Traitement local d'une plaie neuropathique du pied diabétique192
      • Traitement local d'une plaie neuro-ischémique ou ischémique192
      • Traitement antalgique194
      • Biofilms194
      • Conclusion195
      • Chapitre 19
      • Traitement local des plaies
      • Pansements et détersion 197
      • Généralités197
      • Consignes de base197
      • Détersion de la plaie197
      • Choix du pansement primaire198
      • Alginates198
      • Interfaces - Pansements gras198
      • Octasulfate de sucrose : pansement avec modulateur de MMP199
      • Pansement gras (tulle)199
      • Plaies nécrotiques199
      • Hydrogel200
      • Pansements irrigoabsorbants (classe des hydrogels)200
      • Thérapie par pression négative200
      • Traitement des plaies hyperbourgeonnantes202
      • Pansements en fibre à haut pouvoir d'absorption (ex-hydrofibres)203
      • Pansement film adhésif semi-perméable203
      • Pansement au charbon203
      • Traitement des plaies infectées203
      • Hydrocellulaires203
      • Hydrocolloïdes204
      • Larvothérapie204
      • Pansement secondaire204
      • Propriétés d'un pansement idéal204
      • Conclusion205
      • 9
      • Prise en charge orthopédique chirurgicale du pied diabétique
      • Chapitre 20
      • Traitement chirurgical orthopédique du pied diabétique 209
      • Introduction209
      • Infection des parties molles209
      • Traitement chirurgical de l'infection osseuse213
      • Chirurgie orthopédique préventive223
      • Conclusion228
      • 10
      • Amputation
      • Chapitre 21
      • Chirurgie et appareillage des amputations des membres inférieurs 235
      • Introduction235
      • Amputations partielles de pied235
      • Amputation transtibiale240
      • Amputation transfémorale242
      • Autres techniques d'amputation à ne plus pratiquer chez le diabétique244
      • Conclusion244
      • 11
      • Anatomie et biomécanique
      • Chapitre 22
      • Anatomie structurelle et fonctionnelle du pied 247
      • Introduction247
      • Ostéologie et arthrologie247
      • Aponévrose plantaire252
      • Myologie254
      • Conclusion258
      • Chapitre 23
      • Physiopathologie de la plaie de déformation du pied neuropathique et mesure des appuis plantaires 261
      • Introduction : quand les maux ont un sens261
      • Mécanobiologie de la plaie de déformation261
      • Physiopathologie de la plaie de déformation primaire263
      • Cisaillement : catalyseur de plaie de déformation secondaire263
      • Conditions écologiques de la déformation264
      • Mesure de la pression : baropodométrie264
      • Conclusion267
      • Chapitre 24
      • Décharge des plaies du pied diabétique 269
      • Pourquoi la décharge des ulcérations du pied diabétique ?269
      • Niveau de preuves du mode d'action de la décharge270
      • Mise en décharge des UPD : comment ?270
      • Bottes inamovibles277
      • Décharge chirurgicale280
      • Conclusion281
      • 12
      • Prévention
      • Chapitre 25
      • Généralités sur la prise en charge du pied diabétique par le podologue et orthèses plantaires 287
      • Rôle du podologue287
      • Conduite à tenir devant une plaie287
      • Rôle du podologue dans la prévention et de l'éducation auprès du patient287
      • Bilan podologique, orthèses plantaires et chaussage288
      • Orthèses plantaires291
      • Chapitre 26
      • Soins de pédicurie et orthoplasties d'orteils 299
      • Déroulement de la consultation299
      • Conduite à tenir en cas de découverte de plaie en cabinet de podologie310
      • Orthoplasties310
      • Chapitre 27
      • Chaussures orthopédiques sur mesure pour pieds diabétiques à risque 313
      • Généralités313
      • Chaussure orthopédique en pratique314
      • Fabrications318
      • Prise en charge du chaussage du pied diabétique318
      • Étapes de la fabrication et particularités319
      • Conclusion320
      • Chapitre 28
      • Éducation thérapeutique podologique 321
      • Généralités321
      • Gradation du risque podologique et message éducatif adapté321
      • Rôle de chaque intervenant dans l'ETP322
      • Atelier d'ETP par une équipe multidisciplinaire324
      • Conclusion331
      • 13
      • Unités multidisciplinaires
      • Chapitre 29
      • Mise en place d'unités multidisciplinaires de prise en charge du pied diabétique 335
      • Rappel sur la problématique335
      • Objectifs d'une unité multidisciplinaire336
      • Quelle organisation ?336
      • En pratique : par où commencer ?337
      • Une évolution vers des centres d'excellence339
      • 14
      • Cas cliniques
      • Chapitre 30
      • Cas cliniques 343
      • 1. Dermohypodermite bactérienne nécrosante d'orteil avec purpura vasculaire 343
      • Histoire podologique343
      • Hospitalisation343
      • Biologie343
      • Diagnostic évoqué343
      • Bilan344
      • Traitement344
      • Résultat345
      • Commentaires345
      • 2. Dermohypodermite nécrosante avec découverte de diabète 347
      • Histoire podologique347
      • Hospitalisation347
      • Bilan347
      • Diagnostic348
      • Traitement348
      • Évolution à long terme349
      • Commentaires349
      • 3. Fasciite nécrosante 350
      • Antécédents350
      • Histoire podologique350
      • Hospitalisation350
      • Hospitalisation en unité de podologie diabétologique350
      • Diagnostic351
      • Traitement351
      • Résultat351
      • Commentaires353
      • 4. Nécrose infectieuse et ischémique de deux orteils chez un patient artéritique dialysé 354
      • Antécédents354
      • Histoire podologique récente354
      • Hospitalisation unité de podologie en diabétologie le 29/10/2015355
      • Traitement355
      • Évolution356
      • Commentaires356
      • 5. Traitement d'une dermohypodermite sévère sur pied de Charcot 358
      • Antécédents358
      • Histoire podologique358
      • Biologie358
      • Bactériologie358
      • Commentaires361
      • 6. Séquelles d'ulcération sous plâtre d'un patient artéritique 362
      • Antécédents362
      • Histoire podologique362
      • Hospitalisation à l'unité de podologie-diabétologie362
      • Bilan363
      • Traitement363
      • Évolution363
      • Réhospitalisation : du 21/08/15 au 04/09/15365
      • Réhospitalisation : du 09/09/15 au 18/09/15365
      • Évolution365
      • Réhospitalisation : 07/11/16366
      • Évolution366
      • Commentaires366
      • 7. Traitement chirurgical d'une ostéoarthrite d'orteil 369
      • Antécédents369
      • Histoire podologique369
      • Hospitalisation dans l'unité de pododiabétologie369
      • Bilan369
      • Traitement371
      • Résultat371
      • Commentaires371
      • 8. Traitement d'une dermohypodermite bactérienne nécrosante avec ostéoarthrite de 3 rayons 372
      • Histoire podologique372
      • Bilan paraclinique372
      • Traitement373
      • Évolution373
      • Commentaires375
      • 9. Approche thérapeutique préventive d'une récidive d'ulcération pulpaire de l'hallux 377
      • Antécédents377
      • Histoire podologique377
      • Analyse des causes379
      • Plan d'action379
      • Commentaires et enseignements381
      • 10. Sauvetage de membres après débridement chirurgical d'une dermohypodermite nécrosante bilatérale de jambe 382
      • Antécédents382
      • Histoire podologique382
      • Hospitalisation dans l'unité de pododiabétologie du 24/04/17 au 13/09/17382
      • Examen des plaies382
      • Bilan paraclinique382
      • Diagnostic382
      • Traitement384
      • Retour à domicile avec soins locaux externes385
      • Commentaires387
      • 11. Démarche d'évaluation d'une récidive complexe d'ulcération plantaire du pied diabétique par mesure de pression et imagerie médicale 388
      • Historique388
      • Chaussure orthopédique de M. S389
      • Semelles orthopédiques389
      • Nécessité et limites d'utilisation de l'imagerie médicale393
      • 12. Approche multidisciplinaire du traitement d'un mal perforant plantaire multirécidivant sur un pied de Charcot 395
      • Antécédents395
      • Histoire podologique récente395
      • Bilan395
      • Traitement395
      • Appareillage préventif postopératoire396
      • Éléments constituants de l'appareillage préventif définitif398
      • Commentaires398
      • Index 401

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - 616.73 SYN

    Etage 3 - Santé, Sciences et Techniques - Médecine