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Livre

Les infirmières libérales : une profession face au défi des soins à domicile

Résumé

Les sociologues s'appuient sur une enquête de terrain et de nombreux témoignages d'infirmières libérales pour mettre en lumière les évolutions du métier, le rôle de ces professionnelles auprès des patients et dans l'amélioration de la qualité des soins en ville, ainsi que leurs relations avec d'autres intervenants au domicile. ©Electre 2018


  • Autre(s) auteur(s)
  • Éditeur(s)
  • Date
    • DL 2018
  • Autre(s) forme(s) de titre
  • Notes
    • Bibliogr.
  • Langues
    • Français
  • Description matérielle
    • 1 vol. (243 p.) ; 22 cm
  • Sujet(s)
  • Epoque
  • Lieu
  • ISBN
    • 978-2-84276-245-2
  • Indice
    • 614.1 Profession médicale et paramédicale (organisation)
  • Quatrième de couverture
    • Les infirmières libérales

      Une profession face au défi des soins à domicile

      Dans le contexte de séjours hospitaliers sans cesse raccourcis et du déploiement de la chirurgie ambulatoire, le secteur des soins à domicile est toujours plus amené à se développer. Face à ce défi, les infirmières libérales occupent une place centrale. Elles participent au maintien chez elles des personnes âgées dépendantes, et leur rôle s'accroît en vue de soigner des malades chroniques ou en fin de vie. Ces évolutions tendent à redéfinir l'exercice libéral qui devient plus technique, et plus attractif aussi en raison de la dégradation des conditions de travail des infirmières à l'hôpital. Cet ouvrage expose la teneur réelle du travail des infirmières libérales en tenant compte de ces changements récents. Les auteurs s'appuient sur une enquête approfondie et de nombreux entretiens menés auprès de professionnelles. Ils abordent leur formation, leurs modes d'entrée dans la profession et rendent compte de la richesse de leurs pratiques. Les analyses soulignent les spécificités de l'activité des infirmières libérales. Ainsi, les soins réalisés comme les relations avec les autres professionnels de la santé, les patients ou les familles diffèrent de ce que la plupart d'entre elles ont vécu en structure hospitalière. Se dessinent alors les contours d'un métier exigeant, comme le montrent les nombreux témoignages. Celui-ci requiert un engagement sans faille, ce qui laisse peu de temps pour la vie à côté.

      Ce livre révèle les multiples dimensions du métier d'infirmière libérale. Il permettra aux divers acteurs de la santé de mieux connaître ces professionnelles et de comprendre les enjeux des soins à domicile, en pleine expansion. Les infirmières envisageant un passage en libéral pourront pour leur part se familiariser avec la réalité d'un travail aux prises avec bien des évolutions, qu'elles soient médicales, réglementaires ou sociétales.


  • Tables des matières
      • Les infirmières libérales

      • Une profession face au défi des soins à domicile

      • Florence Douguet

      • Alain Vilbrod

      • Seli Arslan

      • Introduction9
      • Première partie - Les trajectoires des infirmières libérales
      • 1. La formation infirmière initiale19
      • Une socialisation professionnelle parfois déjà entamée en amont20
      • L'inscription en IFSI22
      • L'IFSI, une institution totale ?23
      • Des formatrices fort peu évoquées, des médecins « pour qui souvent, on était transparentes »25
      • Des mises en situation éprouvantes28
      • Le ferment de la révolte ?33
      • Le libéral, longtemps un non-lieu34
      • Des changements aux effets multiples37
      • 2. Les modes d'entrée dans le métier43
      • Les premiers postes en hôpital ou en clinique43
      • La critique des conditions de travail51
      • L'arrivée dans l'exercice libéral59
      • Du temps où s'installer directement était encore possible au « sas » d'un travail en centre de soins infirmiers 59
      • Le libéral, faute de mieux 60
      • La recherche d'une conciliation entre travail et vie de famille 64
      • Gagner en revenus 65
      • Les premiers contacts avec le monde du libéral 66
      • Les premières tournées 68
      • 3. Les modes d'exercice71
      • Cadre juridique et régulation des installations71
      • Le cadre juridique 71
      • Les effets mitigés de la régulation des installations de cabinets libéraux 73
      • Le démarrage de l'activité libérale74
      • Le fonctionnement du cabinet81
      • Des modes d'organisation variés, mais sources de continuité des soins 81
      • La délicate question des congés et des remplacements 84
      • Les relations entre collègues : entre solidarité et tensions au travail 85
      • Les contraintes ressenties du travail administratif 87
      • Quelques styles de fonctionnement des cabinets infirmiers 89
      • L'utilisation du cabinet infirmier90
      • Deuxième partie - Les pratiques professionnelles
      • 4. Le contenu de l'activité97
      • L'approche réglementaire97
      • Les soins104
      • Le contenu de l'activité saisi du point de vue des infirmières libérales 104
      • Les modalités de sélection et de refus de certains soins 109
      • L'ambiguïté du rapport au corps et à l'intimité des malades 115
      • Les difficultés inhérents au rapport à la souffrance 118
      • L'accompagnement de la fin de la vie et la mort 119
      • Les soins produits en dehors des actes infirmiers124
      • Des activités qui participent au soutien à domicile des personnes 124
      • Une mobilisation sous conditions 127
      • 5. Les relations dans le cadre de l'activité133
      • Les relations avec les malades et les familles133
      • De la gentille « mamie » au malade qui commande l'infirmière 133
      • Faire et savoir faire avec l'entourage du malade 136
      • Les relations avec les médecins généralistes138
      • Connaître aussi bien que le médecin et savoir le conseiller 141
      • Une communication parfois difficile et presque toujours à sens unique 142
      • S'octroyer une marge de manoeuvre 143
      • Le développement des maisons et de pôles de santé : l'amorce d'une nouvelle dynamique entre médecins et infirmières ? 144
      • Se poser en défenseur de la Sécurité sociale 147
      • Une relation sociale ordinaire 148
      • Les relations avec les autres intervenants149
      • Les pharmaciens : des partenaires essentiels 150
      • Les kinésithérapeutes : peu d'échanges, mais une concurrence d'ordre symbolique 151
      • Avec les autres infirmières libérales : entre faible concurrence et coopération à distance 152
      • Des relations rares et plutôt tendues avec les assistantes sociales 154
      • L'HAD et les SSIAD : entre concurrence déloyale et partenariat 155
      • Travailler avec, à côté ou sans les aides-soignantes 159
      • Les aides à domicile : collaboratrice ou rivales ? 161
      • Les relations avec les caisses d'assurance maladie165
      • De l'intérêt de « connaître quelqu'un » 166
      • Il y a caisse et caisse 168
      • ...et il y a cotation et cotation 168
      • 6. Les conditions de travail173
      • Les revenus : un sujet toujours sensible173
      • Les revenus perçus par les infirmières libérales 174
      • Une appréciation assez réaliste des revenus effectivement perçus 176
      • Des revenus, au départ, sans comparaison avec l'hôpital 176
      • Critiques (et auto-critiques) du mode de rémunération 177
      • La formation continue ou la nécessité de « rester à la pointe »177
      • Les syndicats des infirmières libérales, entre alliances et tensions183
      • L'Ordre infirmier, une instance représentative ?185
      • Troisième partie - Les représentations du métier
      • 7. Les qualités requises pour l'exercice du métier et l'image sociale de la profession191
      • Les qualités requises pour l'exercice du métier : le paradoxe du relationnel191
      • L'image sociale de la profession193
      • L'infirmière libérale entre « nonne » et « bonne à tout faire » 193
      • L'infirmière libérale, une « soignante pressée en quête d'un enrichissement personnel » 195
      • L'infirmière libérale, « une piètre technicienne faiseuse de toilettes » 195
      • Les infirmiers libéraux, des « petits médecins » ? 196
      • 8. L'évaluation de la situation actuelle et la vision de l'avenir199
      • L'évaluation de la situation actuelle199
      • La vision de l'avenir200
      • L'avenir de la profession : entre catastrophe annoncée et vision souriante 201
      • Le devenir personnel : rester dans le métier finalement 202
      • 9. Les effets du travail sur la santé209
      • La norme de la bonne santé et le déni de la maladie209
      • De l'épuisement physique et psychique à l'épuisement professionnel211
      • Les régulations collectives et individuelles pour tenir au travail212
      • 10. Les effets de l'activité sur la vie privée217
      • Les déplacements217
      • La délicate gestion des horaires219
      • Ceux qu'on ménage, celles à qui on demande beaucoup220
      • Des grossesses épiques223
      • Des enfants qu'on ne voit pas toujours grandir224
      • Des engagements tout de même226
      • Conclusion231
      • Bibliographie235

  • Origine de la notice:
    • FR-751131015 ;
    • Electre
  • Disponible - A partir du 25 août 2025 - 614.1 DOU